Развитие системы непрерывной подготовки руководящих кадров как необходимое условие обеспечения качества медицинской помощи

Н.Б.НАЙГОВЗИНА, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Московский Государственный медико-стоматологический университет Росздрава», д.м.н., проф., засл. врач РФ;

Э.В.ЗИМИНА, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Московский Государственный медико-стоматологический университет Росздрава», д.м.н., эксперт Премии Правительства РФ в области качества, zimelvi@mail.ru

Реализация современных экономических механизмов функционирования здравоохранения и постоянное развитие материально-технической базы государственной и муниципальной систем здравоохранения с учетом региональных особенностей в условиях глобального экономического кризиса возможно при наличии высокопрофессионального кадрового потенциала отрасли, особенно квалифицированных специалистов в области экономики и управления здравоохранением.

Здравоохранение – это особая отрасль, которая представляет собой пересечение и взаимодействие элементов деятельности различных профессиональных областей, а специфика выполнения медицинской услуги зачастую сопряжена с неопределенностью ожидаемого результата. В настоящее время в отечественном здравоохранении остается нерешенным ряд системных проблем, среди которых первостепенное значение приобретает проблема качества оказания медицинской помощи.

Вследствие этого система менеджмента качества (СМК) в медицинских организациях, независимо от форм собственности, призвана совершенствовать интеграцию деятельности различных служб и подразделений ЛПУ и обеспечивать надлежащее качество медицинской помощи. Почему встает вопрос о «системе менеджмента», а не просто о «контроле» качества медицинской помощи (КМП)? Неоспоримое преимущество системы управления качеством заключается в том, что она поглощает процедуру контроля качества, которая является ее существенным и неотъемлемым элементом. Возникает следующий риторический вопрос: насколько эффективен контроль без управления? Проблема качества медицинской помощи – это, прежде всего, проблема руководства медицинской организацией, и чтобы добиться улучшения КМП, недостаточно просто внедрить новые приемы и методы работы. Необходимо заставить не только сотрудников, но и руководителей всех структурных подразделений и служб изменить свой взгляд на свои обязанности.

Компетентность руководителя медицинской организации характеризуется интегральными способностями и навыками системного мышления в профессиональной управленческой деятельности с учетом отраслевой и экономической специфики функционирования практического здравоохранения.

При актуализации СМК достижение финансовой устойчивости и конкурентоспособности медицинской организации не войдет в противоречие со стратегической целью ее функционирования, а именно обеспечением надлежащего уровня качества медицинской помощи (рис. 1).

С позиций современной экономики, согласованной с немецкой теорией административно-хозяйственного управления, можно дать следующее определение медицинской организации:

Медицинская организация – это социально-техническая и экономическая отраслевая единица, ориентированная на обеспечение качества медицинских услуг, которая выполняет задачу удовлетворения их спроса на основе самостоятельных решений и ответственности за риск, в условиях внешних и внутренних ограничений, обусловленных задачами здравоохранения в целом.

Социальной – потому что удовлетворяет общественные потребности в медицинских услугах.

Технической – потому что использует высокие технологии и современную медицинскую аппаратуру.

Экономической – потому что она является управляемой, и системой – потому что обладает системными признаками, обеспечивающими синергетический эффект деятельности.


Очевидно, что сущностью управления современной медицинской организацией является принятие оптимальных решений по распределению и использованию ограниченных ресурсов, т.е. нужны люди, способные устанавливать причинно-следственные связи, принимать эффективные решения, развивать организацию, хорошо работать и создавать условия для производства качественных медицинских услуг.

Качество реализуется через людей, в связи с чем научно обоснованное управление персоналом является определяющим фактором повышения качества медицинской помощи. Формирование единой команды сотрудников медицинского, технического, административно-управленческого и вспомогательного персонала обеспечивается лидирующей ролью руководства [1]. Руководители в медицинской организации любого уровня помимо приобретения лидерских качеств должны овладевать современными технологиями менеджмента ресурсов, методами квалиметрии (измерения качества), навыками принятия эффективных управленческих решений и понимать степень своей ответственности за «конечное качество» процесса на 85% (По Д.Джурану).

Источник: www.remedium.ru